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永定执行120急救任务路遇非调度伤员 怎么办?

日期:2022-05-21 发布人:120急救车

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120院前急救,前方的变数太多,太多。

前段时间,上海一个急救医生“借不借”除颤仪的事件,令人感叹、唏嘘不已:

3月30日,上海市一辆120救护车在外出执行任务时,遇附近一名哮喘患者发病,医务人员拒绝将除颤仪外借给求助者,后该患者经抢救无效死亡引发热议。3月31日,上海浦东新区卫健委发布称当事医生处置实属不当,已作出停职处理。

这件事,当事医生付出的代价很沉重,不,沉痛!

因为我们是120急救队员,更多的感同身受。

这件事也让我们想起了身边发生的的一个真实病例。

那次是夜间出120,是李医生和黄护士出的车,去附近某县医院去接一个上臂骨折的患者。

因为是在县医院接的病人,这个骨折患者前期已经做过初步的处理,上臂骨折的部位打上了夹板,并用绷带吊在胸前。

这是一趟好干的120急救任务,患者神志清醒,上臂骨折,其他部位没事,能自行走上车,无须大动干戈,把伤者用救护车拉回医院就行。

事办的也挺顺,救护车很快就到达县医院,接到骨折患者,救护车返回医院。

刚进入市区,正在疾驰的救护车前突然闯出一个人,急切的向救护车招手!

原来,有一个重伤的车祸伤伤者躺在路边,奄奄一息,肇事车逃逸!

怎么办?

李医生是新来的,没经过事,吓得一脸惊诧。护士挺老练。但也愣在了那里,不知所措。

之前,哪遇到过这种事啊?

可是,拦车者却不由分说,根本不听车上有病人的解释,只是急切的要求医护人员救治,快救治。因为,伤者昏迷,快不行了!

医护人员立即下车查看,见一男性伤者遭遇交通事故的重创,血肉模糊,昏迷状态,重度颅脑损伤!

不能见死不救啊,况且,你就是不愿意救,拦车者也不会愿意让你走,因为,这是一条人命!

不容多想,立即上铲式担架、担架车!救护车警笛高鸣,载着危重伤员疾驰。在车上,医护对伤者进行吸氧、止血、包扎……救护车把伤者就近转往市中心医院。

救护车上的医护人员心里清楚,这个危重伤者生还的几率很渺茫。

不想这么多了,救死扶伤,履行医者职责就是,所幸的是,先期接诊的那个女伤者伤势较轻,但在救护车上看到这个场景,也是吓得不轻!

由于当时情势紧急,医护人员把重伤员转运到中心医院,才顾得上给医院总值班打个电话,第二天晨会,才给科主任护士长汇报这次节外生枝的救治经历。

当时的情景,你不救也得救,救也得救!

至今,这次夜间接诊的经历还令人心惊不已。

一个现实命题,120急救途中,路遇非120急救任务,怎么办?

上面的病例中,医护人员接诊途中,路遇危重患者,在保障前者安全的基础上,兼顾了后来的危重伤员的转诊工作,不辱使命,维护了社会的稳定、患者的安全。但由于这是执行任务途中遇到的非120,幸亏先前车上的患者伤势较轻,可以不用车载担架车,不然,急救队员可就陷入两难。

因为,救护车上就一个急救床(担架)位。

言归正传。

120急救途中,路遇非120急救任务,怎么办?

有现成的急救管理工作制度、规章可循。

笔者所在的市区《120急救站管理制度》对此也有明确的指示:急救出诊途中不准擅自改变救护对象。若新出现的救护对象病情确实危急,应及时向120急救指挥中心汇报,同意后方可改变。遇有救护车辆损坏或交通事故不能行使时,应及时向120急救指挥中心汇报,请求另派救护车出诊。

这是某市的《救护车非调度救治需求处置指引》,更完善,很有借鉴意义。

1、去程发生非调度救治需求拦截:应先评估原出车任务的紧急性及严重程度,应首要保证原紧急救治出车任务的完成。

2、返程发生非调度救治需求拦截:应保证救护车上患者安全

3、同等紧急及严重程度:应优先处置原出车任务。

4、当发生非调度救治需求导致救护车无法离开现场:应及时报告指挥中心,取得调度支援。

5、更改出车任务,应获得120指挥中心调度指令。

也有相应的急救工作流程图,指导急救队员更好的120保障急救任务的完成。

聪明的你,换做是你,又该如何抉择?

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